Conceptos de enfermedad y salud en una muestra de población drogodependiente en la Comunidad Valenciana.

Author

López Escamilla, Isabel

Director

Aguirre Marco, Pilar Carla

Date of defense

2008-02-22

ISBN

9788437071251

Legal Deposit

V-4992-2008



Department/Institute

Universitat de València. Departament d'Història de la Ciència i la Documentació

Abstract

Introducción<br/>Esta tesis es un estudio cualitativo enmarcado dentro de la línea de investigación de la<br/>medicina desde la perspectiva del paciente del Departamento e Instituto de Historia de<br/>la Ciencia y Documentación López Piñero (CSIC-Universidad de Valencia).<br/>El objetivo principal de este estudio es conocer las ideas, actitudes, saberes y prácticas<br/>sobre la enfermedad y la salud de los drogodependientes abstinentes, así como sus<br/>expectativas hacia este tratamiento y su concepto de droga y drogodependencia.<br/>Material y métodos<br/>Seleccionamos 52 individuos en dos muestras con criterios temporales de selección<br/>diferentes a los que se pasó una entrevista semiestructurada diseñada para la<br/>investigación. Utilizamos el Addition Severity Index para evaluar la severidad de la<br/>adicción de los individuos de la muestra.<br/>Evaluamos:<br/>- Las variables personales, familiares y de historia de consumo de la muestra y<br/>severidad de la adicción.<br/>- Identificamos las enfermedades que padecen, lo que saben de ellas, quién se lo<br/>ha contado y si enumeran la drogodependencia entre ellas.<br/>- Comparamos los resultados entre las dos muestras y por grupos de diagnósticos:<br/>Dependientes de heroína; de Opiáceos y Cocaína; de Cocaína; de Cocaína y<br/>Alcohol y de Alcohol.<br/>- Analizamos sus conceptos de "droga" y expectativas hacia el tratamiento.<br/>Resultados<br/>El individuo representativo es un hombre soltero de 27 años. Tiene un nivel de estudios<br/>de educación primaria completa y trabaja como empleado de fábricas. Procede de una<br/>familia de 5 miembros con padres casados y es el hijo intermedio.<br/>Se inició en el consumo a los 14 con alcohol. Uso varias drogas hasta los 18 en que<br/>empezó a consumir la droga principal y lleva 9 años tomándola. Está cambiando el uso<br/>de heroína por el de la cocaína y la vía intravenosa y fumada por la esnifada.<br/>En cuanto a la severidad de la adicción, no requiere de intervención el las áreas médica<br/>y legal. Tiene mayor severidad en el área de drogas y familiar/social. También<br/>problema considerable en empleo y soportes.<br/>Padece al menos una enfermedad, con frecuencia hepatitis C. Si tiene hepatitis B no se<br/>considerará enfermo o lo relata como antecedente. No es frecuente que sea seropositivo<br/>para el VIH pero si lo es lo cuenta como enfermedad actual. Nos dice de estas tres que<br/>se contagian por sangre, y si es de la primera muestra intervenida por el programa de<br/>escuela de salud del centro, también sabrá que es posible el contagio por relaciones<br/>sexuales, y nos contará algo del tratamiento y los cuidados médicos.<br/>Si tienen una prueba de Mantoux positiva es poco probable que lo cuente y si lo hace se<br/>tratará con más frecuencia de un dependiente de cocaína.<br/>Ha obtenido la información de los servicios sanitarios y sabe más respecto a la<br/>enfermedad si es del grupo de pacientes que ha recibido intervención en el centro.<br/>Comenta la práctica totalidad de las enfermedades asociadas al consumo y omite como<br/>antecedentes de enfermedad la mayoría de los diagnósticos psiquiátricos comórbidos,<br/>así como el de dependencia, aunque al preguntarle directamente sí la considera<br/>enfermedad porque genera dependencia, pierde el control, da problemas, no tienes<br/>bienestar o es "psicológica". No la han enumerado al principio entre sus enfermedades<br/>porque no "han caído en la cuenta".<br/>La droga para él es una "sustancia" que le "gusta" y le hace "sentir bien".<br/>Esperan del tratamiento obtener un aprendizaje, un cambio, mejorar sus problemas<br/>familiares.<br/>Hemos encontrado suficientes diferencias en lo que nos dicen entre los distintos grupos<br/>de diagnóstico para justificar la necesidad de utilizar en próximos estudios en<br/>drogodependientes esta clasificación que surge de la práctica clínica.


Introduction<br/>This thesis is a qualitative patient-based medical research study performed in the<br/>Department and Institute of History of Science and Documentation López Piñero<br/>(CSIC-University of Valencia).<br/>The main purpose of this study is to identify the ideas, attitudes, know-how, and<br/>practices related to the disease and health of abstinent drug-dependent individuals, as<br/>well as their expectations regarding this treatment and their concept of "drug" and "drug<br/>abuse".<br/>Materials and Methods<br/>We selected 52 individuals in 2 samples with different temporal screening criteria who<br/>were given a semi-structured interview designed for the research. The Addiction<br/>Severity Index was used to assess addiction severity among the individuals in the<br/>sample.<br/>Our assessment included:<br/>- Collection of personal and family variables, consumption history, addiction<br/>severity<br/>- Identification of the diseases they have, what they know about them, who<br/>notified them of this, and if they listed drug abuse among them<br/>- Comparison of the results between the 2 samples and according to diagnostic<br/>group: dependency on heroine, opiates and cocaine, cocaine alone, cocaine and<br/>alcohol, and alcohol alone<br/>- Analysis of patients' concepts of "drug" and expectations toward treatment<br/>Results and Discussion<br/>Virtually all diseases associated with consumption were mentioned. More information is<br/>available for patients who received health intervention at the treatment center. Patients<br/>usually omitted most co-morbid psychiatric diagnoses and substance dependence from<br/>their disease history. However, when asked directly, they did consider it a disease. They<br/>expected treatment to provide a learning experience, a change, and to improve their<br/>family problems.<br/>We found sufficient differences in what we were told between the different diagnostic<br/>groups to propose that the classification should be used in future studies among drugdependent<br/>individuals, rather than others considering the patient to be dependent on a<br/>single substance (rarely found in clinical practice).

Subjects

61 - Medical sciences

Knowledge Area

Facultat de Medicina i Odontologia

Documents

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Rights

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