Niveles, tendencias y determinantes de la mortalidad reciente en Colombia

Author

Cristancho Fajardo, César Andrés

Director

Blanes, Amand

Recaño Valverde, Joaquín

Date of defense

2017-07-17

ISBN

9788449072291

Pages

415 p.



Department/Institute

Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Geografia

Abstract

En esta tesis doctoral se realiza un análisis demográfico y territorial de los niveles, tendencias y determinantes de la mortalidad en Colombia durante el periodo 1980 a 2010. El propósito principal fue profundizar en la comprensión de los cambios en los patrones de mortalidad a medio plazo, haciendo énfasis en sus transformaciones estructurales y desigualdades territoriales. Las principales fuentes de información utilizadas fueron los microdatos del registro de defunciones y las tablas de vida elaboradas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística -DANE- y la Comisión Económica para América Latina -CEPAL-. El documento está estructurado en seis capítulos, organizados para una lectura secuencial, que refleja el desarrollo de la tesis. El estado de la cuestión y la valoración de las fuentes orientaron la selección de las metodologías utilizadas y los alcances de los análisis realizados en los capítulos tres al seis, en los cuales se presentan los principales resultados y hallazgos de la tesis. En el capítulo tres, se analizan las diferencias y semejanzas de la evolución de la mortalidad en Colombia y la de otros países de la región latinoamericana. En el capítulo cuatro, se estudian las tendencias observadas en la mortalidad por causas. En el capítulo cinco, se caracterizan las diferencias en los patrones departamentales de mortalidad. Finalmente, en el capítulo sexto, se indaga sobre los factores contextuales de las diferencias regionales por edad y sexo. El análisis comparativo con respecto a otros países de la región, permitió identificar que los progresos en la reducción de la mortalidad fueron más significativos en los menores de cinco años y el rezago en este proceso entre los hombres de edades intermedias. La aplicación del método de Arriaga permitió la valoración del papel de las edades en las diferencias de duración de la vida; mientras que los modelos de Heligman Pollard posibilitaron la expansión de las tablas de vida y la estimación de otros indicadores de vida media. La estimación de tasas estandarizadas de mortalidad por causa, sirvió para identificar que la violencia ha sido uno de los principales problemas de salud pública en Colombia; se está iniciando un proceso de revolución cardiovascular, liderado por las regiones más desarrolladas y; el descenso de las enfermedades infecciosas está llegando a su fin. Por su parte, el análisis territorial confirmó el papel protagónico de las edades adultas jóvenes en la configuración de las diferencias de la esperanza de vida al nacer; se evidenció que en las décadas de los ochenta y noventa se presentó una crisis de mortalidad por el aumento de las defunciones por causas violentas. El análisis de correlación de rangos fue clave para constatar la persistencia de desigualdades espaciales; mientras que la aplicación de las metodologías de Arriaga y Heligman-Pollard permitió determinar los departamentos de mayor y menor avance en la transición de la mortalidad. Finalmente, se utilizaron modelos de regresión beta para estimar los factores contextuales de la mortalidad a escala departamental. Los modelos que dieron mejores resultados fueron los correspondientes a los grupos etarios: 0, 1 a 14 y 15 a 39. Además, es importante señalar que el factor violencia mostró efectos significativos sobre la mortalidad en todos los grupos de edades; otros factores significativos fueron el entorno físico y socioeconómico, en la adolescencia y en edades intermedias de los hombres; mientras que la prevención en salud en edades intermedias y el entorno socioeconómico en la adolescencia lo fueron en las mujeres.


In this doctoral thesis a demographic and territorial analysis of the levels, trends and determinants of mortality in Colombia during the period 1980 to 2010 is performed. The main purpose was to deepen the understanding of the changes in the mortality patterns in the medium term, with emphasis on their structural transformations and territorial inequalities. The main sources of information used were the microdata of the death registry and the life tables prepared by the National Administrative Department of Statistics (DANE) and the Economic Commission for Latin America (ECLAC). The document is structured in six chapters, organized for a sequential reading, which reflects the development of the thesis. The state of the question and the assessment of the sources guided the selection of the methodologies used and the scope of the analyzes carried out in chapters three through six, in which the main results and findings of the thesis are presented. In chapter three, the differences and similarities of the evolution of mortality in Colombia and in other countries of the Latin American region are analyzed. In chapter four, we study the observed trends in mortality by causes. In chapter five, the differences in departmental mortality patterns are characterized. Finally, in chapter six, we investigate the contextual factors of regional differences by age and sex. The comparative analysis with respect to other countries in the region allowed us to identify that progress in reducing mortality was more significant in children under five and the lag in this process, among men of intermediate ages. The application of the Arriaga method allowed the evaluation of the role of the ages in the differences of duration of life; while the models of Heligman Pollard allow the expansion of life tables and the estimation of other indicators of half life. The estimation of standardized rates of mortality by cause served to identify that violence has been one of the main public health problems in Colombia; a process of cardiovascular revolution is being initiated, led by the more developed regions and; the decline in infectious diseases is coming to an end. For its part, the territorial analysis confirmed the leading role of the young adult ages in the configuration of the differences in life expectancy at birth; It was evidenced that in the decades of the eighties and nineties there was a crisis of mortality due to the increase of deaths due to violent causes. The rank correlation analysis was key to verify the persistence of spatial inequalities; while the application of the methodologies of Arriaga and Heligman-Pollard allowed departments of major and minor progress in the transition of mortality. Finally, beta regression models were used to estimate the contextual factors of mortality at the departmental scale. The models that gave the best results were the following in the age groups: 0, 1 to 14 and 15 to 39. In addition, it is important to note that the violence factor showed significant effects on mortality in all age groups; other significant factors were the physical and socioeconomic environment, in the adolescence and intermediate ages of the men; while prevention in health in middle ages and the socioeconomic environment in adolescence was in women.

Keywords

Mortalidad; Mortalidad por causas; Colombia

Subjects

314 - Demography. Population studies

Knowledge Area

Ciències Humanes

Documents

ccf1de1.pdf

13.29Mb

 

Rights

L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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