Cáncer de mama: utilidad pronóstica de los Perfiles de Expresión Proteica en pacientes con tumor residual viable (>1.0cm.) tras Quimioterapia neoadyuvante

Abstract

La identificació de marcadors moleculars en el tumor residual després de quimioteràpia neoadjuvant ( QTN ) en Càncer de Mama permet una millor caracterització pronostica . S'han seleccionat un total de 256 pacients amb QTN entre 1996 i 2011 , amb tumor residual ( > 1 cm ) . S'ha realitzat una matriu matricial de teixits i estudi inmunohistoquimic de l'expressió de 29 marcadors moleculars . L'anàlisi s'ha realitzat sobre l'aparició de metàstasi i la supervivència lliure de progressió a distància . El model multivariant ( mètode stepwise ) obté una signatura molecular amb sis marcadors de mal pronòstic : ER [ = 0 ] , cit - P65 [ < 85 ] , cit - HER4 [ > 75 ] , cit - PTEN [ = 0 ] , BCL2 [ < 78 ] i Ki67 [ > 20 ] . Una anàlisi en funció de l'expressió de receptors de estrògens identifica marcadors associats a mal pronòstic en RE -negatiu [ = 0 ] : ]: HER4-cit [>70] (p 0.01), P65-nuc [>37] (p 0.01), BP1 [>100] (p 0.001) p65-cit [<85] (p 0.04) E-Cad-cit [>80] (p 0.04) y GATA 3 [<145] (p 0,05), mentre que per RE - positiu [ > 0 ] : Ciclina D1-nuc [>145] (p 0.02) Ki67 [>24] (p 0.02) Survivina-nuc [<90] (p 0.02) i pAKT-cit [>145] (p 0.03)

La identificación de marcadores moleculares en el tumor residual tras quimioterapia neoadyuvante (QTN) en Cáncer de Mama permite una mejor caracterización pronostica. Se han seleccionado un total de 256 pacientes con QTN entre 1996 y 2011, con tumor residual (> 1 cm). Se ha realizado un array matricial de tejidos y estudio IHQ de la expresión de 29 marcadores moleculares. El análisis se ha realizado sobre la aparición de metástasis y la supervivencia libre de progresión a distancia. El modelo multivariante (método stepwise) obtiene una firma molecular con seis marcadores de mal pronóstico: ER [= 0], cit-P65 [<85], cit-HER4 [> 75], cit-PTEN [= 0], BCL2 [<78] y KI67 [> 20]. Un análisis en función de la expresión de RE identifica marcadores asociados a mal pronostico en RE-negativo [=0]: HER4-cit [>70] (p 0.01), P65-nuc [>37] (p 0.01), BP1 [>100] (p 0.001) p65-cit [<85] (p 0.04) E-Cad-cit [>80] (p 0.04) y GATA 3 [<145] (p 0,05) , mientras que para RE-positivo [>0]: Ciclina D1-nuc [>145] (p 0.02) Ki67 [>24] (p 0.02) Survivina-nuc [<90] (p 0.02) y pAKT-cit [>145] (p 0.03) .

Identification of molecular markers in the residual tumor after neoadjuvant chemotherapy ( QTN ) in breast cancer allows better prognostic characterization . A total of a total of 256 patients between 1996 and 2011 QTN with residual tumor ( > 1 cm) have been selected . A tissue array and inmunohistochemistry study of expression of 29 molecular markers has been performed. The analysis was conducted on the occurrence of metastasis and progression-free survival distance. The multivariate model ( stepwise method ) obtained a molecular signature of six prognostic markers : ER [= 0] , cit - P65 [ < 85 ] , cit - HER4 [ > 75 ] , cit - PTEN [= 0] , BCL2 [ < 78 ] and Ki67 [ > 20 ] . An analysis based on the expression of estrogen receptor identifies markers associated with poor prognosis in ER - negative [= 0 ]: HER4-cit [>70] (p 0.01), P65-nuc [>37] (p 0.01), BP1 [>100] (p 0.001) p65-cit [<85] (p 0.04) E-Cad-cit [>80] (p 0.04) y GATA 3 [<145] (p 0,05) , whereas ER - positive [ > 0 ] : Ciclina D1-nuc [>145] (p 0.02) Ki67 [>24] (p 0.02) Survivina-nuc [<90] (p 0.02) y pAKT-cit [>145] (p 0.03).