Evolució dels nevus melanocítics adquirits. Epidemiologia a la infància, biomarcadors de senescència i fenomen d'autoinvolució

Abstract

El desenvolupament dels nevus melanocítics adquirits es pot dividir en tres etapes: el creixement, una aturada de creixement per un possible mecanisme de senescència i la involució o desaparició del nevus. Hem realitzat un treball que es divideix en tres parts: epidemiologia dels nevus infantils, estudi sobre mutació de BRAF i biomarcadors de senescència i descripció del fenomen d’autoinvolució. L'originalitat principal de l'estudi epidemiològic dels nevus adquirits a la infància va ser recolzar el paper protector dels filtres solars en el seu desenvolupament. En el segon treball vàrem demostrar que la dermatoscòpia proporciona informació addicional sobre la biologia dels nevus (immunoexpresió de BRAFV600E i marcadors de senescència) a l'obtinguda per classificació histopatològica convencional. En el darrer estudi vàrem comprovar que el fenomen d'involució és molt freqüent en pacients amb síndrome del nevus displàsic; sol ser lent i més comú a lesions amb patró reticular i localitzades al tronc. Histològicament, es caracteritza per escàs infiltrat inflamatori i melanofàgia, fibrosi delicada i augment de vasos.

El desarrollo de nevus melanocíticos adquiridos se puede dividir en tres etapas: el crecimiento, una parada del crecimiento por un posible mecanismo de senescencia y la involución o desaparición del nevus. Hemos realizado un trabajo que se divide en tres partes: epidemiología de los nevus infantiles, estudio sobre mutación de BRAF y biomarcadores de senescencia y descripción del fenómeno de autoinvolución. La originalidad principal del estudio epidemiológico de los nevus adquiridos en la infancia fue avalar el papel protector de los filtros solares en su desarrollo. En el segundo trabajo demostramos que la dermatoscopia proporciona información adicional sobre la biología de los nevus (inmunoexpresión de BRAF/V600E y marcadores de senescencia) a la obtenida por la clasificación histopatológica convencional. En el último estudio comprobamos que el fenómeno de involución es muy frecuente en pacientes con síndrome del nevus displásico; suele ser lento y más común en lesiones con patrón reticular y localizadas en el tronco. Histológicamente, se caracteriza por escaso infiltrado inflamatorio y melanofagia, fibrosis delicada y aumento de vasos.

The development of acquired melanocytic nevi can be divided into three stages: growth, growth arrest through a possible senescence mechanism and involution or disappearance of nevus. Our work is divided into three parts: epidemiology of children nevi, study of BRAF mutation and senescence biomarkers and description of the involution phenomenon. The originality of the epidemiological survey was to support the protective role of sunscreens in the development of nevi during childhood. In the second study, we demonstrated that dermoscopy provides additional information on nevus biology (immunoexpression of BRAF/V600E and senescence biomarkers) to that obtained by conventional histopathological classification. In the last investigation we found that the phenomenon of involution is very common in patients with dysplastic nevus syndrome; usually slower and more common in reticular pattern and trunk located nevi. Histologically, it is characterized by sparse inflammatory infiltrate and melanophagia, delicate fibrosis and vessel increase.