Importància clínica dels nivells de colesterol HDL en l'evolució i l'aparició de complicacions en la pneumònia adquirida a la comunitat i la COVID-19

Abstract

La pneumònia adquirida a la comunitat és un del problemes de salut pública més importants, amb una elevada incidència de complicacions i una taxa de mortalitat elevada. Identificar els pacients que poden presentar aquestes complicacions en el moment del seu ingrés suposa un dels majors reptes en el maneig de la malaltia. Recentment s’ha descrit en diversos estudis el rol de les partícules de colesterol HDL en el curs de les infeccions, en relació amb les seves propietats antiinflamatòries, antioxidants i inmunomoduladores Donades les propietats descrites de les HDL,la relació amb la resposta inflamatòria aguda secundària a algunes infeccions, i l‘escassa informació respecte al que s’esdevé en el cas concret de la PAC, vam realitzar un estudi retrospectiu per determinar si els nivells de colesterol HDL podien presentar una associació clínica amb l’evolució de la PAC,les escales de pronòstic, l’aparició de complicacions, i la gravetat de la malaltia

La neumonía adquirida en la comunidad es uno de los problemas de salud pública más importantes, con una alta incidencia de complicaciones y una elevada tasa de mortalidad. Identificar a los pacientes que pueden presentar estas complicaciones en el momento de su ingreso supone uno de los mayores retos en el manejo de la enfermedad.Recientemente, se ha descrito en diversos estudios el papel de las partículas de colesterol HDL en el curso de las infecciones, en relación con sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras. Dadas las propiedades descritas de las HDL, la relación con la respuesta inflamatoria aguda secundaria a algunas infecciones y la escasa información respecto a lo que sucede en el caso concreto de la PAC, realizamos un estudio retrospectivo para determinar si los niveles de colesterol HDL podían presentar una asociación clínica con la evolución de la NAC, las escalas de pronóstico, la aparición de complicaciones y la gravedad de la enfermedad. Con los resultados del estudio retrospectivo diseñamos e iniciamos el reclutamiento de pacientes para un nuevo estudio observacional, pero prospectivo, con pacientes ingresados por NAC.

Community-acquired pneumonia is one of the most important public health problems, with a high incidence of complications and a high mortality rate. Identifying patients who may present these complications at the time of their admission is one of the greatest challenges in the management of the disease. Recently, in several studies, the role of HDL cholesterol particles in the course of infections has been described, in relation to their anti-inflammatory, antioxidant, and immunomodulatory properties. Given the described properties of HDL, the relationship with the acute inflammatory response secondary to some infections, and the littl information regarding what happens in the specific case of CAP, we conducted a retrospective study to determine if HDL cholesterol levels could present a clinical association with the evolution of CAP, prognosis scales, occurrence of complications, and severity of the disease.With the results of the retrospective study, we designed and initiated the recruitment of patients for a new observational but prospective study with patients admitted for CAP.