Mortalitat, grau de control i evolució de la diabetis mellitus tipus 2 en pacients amb trastorn mental sever

Abstract

La present tesi doctoral analitza l’impacte del trastorn mental sever (TMS) en l’evolució i control de la diabetis mellitus tipus 2 (DM2), així com en la incidència de complicacions associades i la mortalitat, amb l’objectiu d’identificar diferències significatives que contribueixin a millorar l’atenció clínica d’aquests pacients.

L’objectiu principal és estimar la incidència d’esdeveniments cardiovasculars, complicacions microvasculars i mortalitat en pacients amb DM2 i TMS, en comparació amb pacients amb DM2 sense TMS, així com entre els diferents subgrups diagnòstics.

Com a objectius secundaris, s’ha analitzat el grau de control de la DM2 entre els dos grups (incloent-hi el temps de mal control i la sobrecàrrega, definida com l’excés acumulat d’un paràmetre per sobre del valor òptim), així com el seguiment de diversos paràmetres clínics i analítics, revisions mèdiques i cribratges associats a la DM2.

Finalment, s’han comparat les diferències entre grups pel que fa als factors de risc cardiovascular (FRCV) i a la presència de comorbiditats.

La presente tesis doctoral analiza el impacto del trastorno mental sever (TMS) en la evolución y el control de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), así como en la incidencia de complicaciones asociadas y la mortalidad, con el objetivo de identificar diferencias significativas que contribuyan a mejorar la atención clínica de estos pacientes.

El objetivo principal es estimar la incidencia de eventos cardiovasculares, complicaciones microvasculares y mortalidad en pacientes con DM2 y TMS, en comparación con pacientes con DM2 sin TMS, así como entre los diferentes subgrupos diagnósticos.

Como objetivos secundarios, se ha analizado el grado de control de la DM2 entre ambos grupos (incluyendo el tiempo de mal control y la sobrecarga, definida como el exceso acumulado de un parámetro por encima del valor óptimo), así como el seguimiento de diversos parámetros clínicos y analíticos, revisiones médicas y cribados asociados a la DM2.

Finalmente, se han comparado las diferencias entre grupos en relación con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y la presencia de comorbilidades.

This doctoral thesis examines the impact of severe mental illness (SMI) on the progression and management of type 2 diabetes mellitus (T2DM), as well as the incidence of associated complications and mortality. The aim is to identify significant differences that can contribute to improving the clinical care of these patients.

The main objective is to estimate the incidence of cardiovascular events, microvascular complications, and mortality among patients with both T2DM and SMI, compared to those with T2DM without SMI, and across different diagnostic subgroups.

Secondary objectives include comparing diabetes control between the two groups (including time spent in poor control and overload—defined as the cumulative excess of a parameter above its optimal value), as well as the monitoring of various clinical and laboratory parameters, medical check-ups, and diabetes-related screenings.

Finally, the study compares differences between groups regarding cardiovascular risk factors (CVRFs) and the presence of comorbidities.