Estudio sobre la relación entre la lactancia materna y el desarrollo psicosocial en la infancia

Abstract

[spa] INTRODUCCIÓN: La lactancia materna es el proceso por el que una madre alimenta al hijo a través de la leche que producen sus senos. Ha sido asociada a múltiples beneficios, tanto físicos como mentales, alguno de ellos vinculados a la duración de la lactancia. OBJETIVOS: La presente investigación busca aportar evidencia sobre la relación de la lactancia materna y la lactancia materna prolongada con el vínculo madre-hijo, así como de sus efectos sobre el comportamiento en la infancia y en la calidad de la relación que se establece entre los hermanos. Este objetivo general se operacionaliza en cinco objetivos específicos que se llevan a cabo en 3 fases consecutivas:1) fase preliminar: revisión de la literatura de los efectos físicos y psicológicos de la lactancia durante el embarazo y la lactancia tándem, como formas de lactancia prolongada; 2) fase intermedia: validación, en una muestra de madres españolas, de los instrumentos psicométricos necesarios para llevar a cabo la siguiente fase, y 3) fase final: Estudiar la relación de la lactancia materna, la lactancia materna prolongada y la lactancia en tándem con el vínculo madre-hijo, el comportamiento infantil y la relación de hermanos. METODOLOGÍA: Para dar respuesta a estos objetivos se realiza, en primer lugar, una revisión sistemática de la literatura sobre la lactancia durante el embarazo y la lactancia tándem (estudio 1). En segundo lugar, se lleva a cabo la traducción y adaptación cultural de los siguientes instrumentos psicométricos: Maternal Attachment Inventory, Parenting Scale y Parental Expectations and Perceptions of Children’s Sibling Relationship Questionnaire (estudios 2, 3 y 4 respectivamente). Finalmente, se estudia a través de tres estudios transversales, el efecto directo de la lactancia materna y la lactancia materna prolongada sobre el vínculo madre-hijo considerando el efecto moderador del estrés y los problemas de comportamiento del hijo sobre esta relación (estudio 5). También se estudia el efecto mediador del vínculo madre-hijo en la relación entre la lactancia materna y la lactancia materna prolongada con el comportamiento del hijo (estudio 6), y el efecto de la lactancia materna, la lactancia prolongada y la lactancia tándem sobre la calidad de la relación fraterna (estudio 7). RESULTADOS: Existe una escasez de estudios que exploren los efectos psicológicos de la lactancia durante el embarazo y la lactancia en tándem (estudio 1). El análisis de las propiedades psicométricas de los instrumentos adaptados en los estudios 2, 3 y 4 evidencia que son válidos para ser utilizados en madres españolas con niños entre los 2 y los 7 años. Los resultados obtenidos en los estudios 5, 6 y 7 sugieren que: 1) la lactancia materna, independientemente de su duración, tiene un efecto directo positivo sobre el vínculo madre-hijo y que tanto el estrés materno, como los problemas de comportamiento del niño ejercen un efecto moderador de esta relación

(estudio 5); 2) la existencia de un efecto indirecto de la lactancia materna y la lactancia materna prolongada mediado por el vínculo madre-hijo sobre el comportamiento del niño (estudio 6); 3) las madres que han practicado lactancia materna perciben la relación fraterna de sus hijos como más cálida que las madres que han practicado lactancia artificial con sus hijos. CONCLUSIONES: Esta tesis profundiza en los aspectos psicológicos de la lactancia materna y la lactancia materna prolongada, contribuye a la comprensión de los mecanismos que subyacen en la relación entre la lactancia y el vínculo madre hijo; aporta evidencia del papel mediador del vínculo madre-hijo en la relación de la lactancia materna y la lactancia materna prolongada en el comportamiento en la infancia y sugiere un efecto positivo de la lactancia en las relaciones fraternales. Los resultados de esta tesis son una muestra más de los beneficios de la lactancia materna y deberían ser considerados cuando se asesora sobre la lactancia materna.

[eng] INTRODUCTION: Breastfeeding is the process by which a child is fed human breast milk. It has been associated with multiple benefits, both physical and mental, some of them linked to the duration of breastfeeding. OBJECTIVES: To provide evidence on the relationship between breastfeeding and prolonged breastfeeding with maternal attachment, as well as its possible benefits for both child behavior and quality of sibling relationships. This general objective is operationalized in five specific objectives, which are carried out in three consecutive stages: 1) preliminary stage: review of the literature on the physical and psychological effects of breastfeeding during pregnancy and tandem breastfeeding, as types of prolonged breastfeeding; 2) intermediate stage: cultural validation of the psychometric instruments needed for the subsequent studies; and 3) final stage: to study the relationship between breastfeeding and prolonged breastfeeding with maternal attachment, child behavior and the quality of sibling relationship. METHODS: In order to address these objectives, a systematic review of the literature on breastfeeding during pregnancy and tandem breastfeeding (Study 1) is first carried out, followed by the translation and cultural adaptation of the following psychometric instruments: Maternal Attachment Inventory; Parenting Scale and Parental Expectations; and Perceptions of Children’s Sibling Relationship Questionnaire (studies 2,3 and 4, respectively). Finally, through three cross-sectional studies, the following are studied: the effect of breastfeeding and prolonged breastfeeding on maternal attachment and the moderating effect of maternal stress and child behavior problems on this relationship (Study 5); the mediating effect of maternal attachment on the relationship between breastfeeding and prolonged breastfeeding with infant behavior (Study 6); and the effect of breastfeeding, prolonged breastfeeding and tandem breastfeeding on sibling the quality of sibling relationship (Study 7). RESULTS: There is a paucity of studies exploring the psychological effects of breastfeeding during pregnancy and tandem breastfeeding (Study 1). The instruments adapted in studies 2, 3 and 4 are valid for use in Spanish mothers with children aged between 2 and 7 years. The results obtained suggest that breastfeeding, regardless of its duration, has a positive direct effect on maternal attachment and that both maternal stress and the child’s behavioral problems act as moderators of this relationship (Study 5). Likewise, the data obtained suggested the existence of an indirect effect of breastfeeding and prolonged breastfeeding mediated by maternal attachment on the child’s behavior (Study 6). Finally, the findings of Study 7 suggested that mothers who have practiced breastfeeding perceive the sibling relationship of their children as warmer than mothers who have practiced formula feeding with their children. CONCLUSIONS: This thesis

delves into the psychological aspects of breastfeeding and prolonged breastfeeding; contributes to the understanding of the mechanisms that underpin the relationship between breastfeeding and maternal attachment; presents evidence of the mediating role of maternal attachment in the relationship of breastfeeding and prolonged breastfeeding on child’s behavior; and suggests a positive effect of breastfeeding on the sibling relationship. This thesis is one more example of the benefits of breastfeeding and its results could be considered when advising on breastfeeding.