Impacto de las miodesopsias en la calidad visual

Abstract

Las miodesopsias constituyen un motivo de consulta muy frecuente en oftalmología. Aunque a menudo carecen de traducción patológica, algunos individuos refieren sentirse muy afectados por ellas. Los factores que influyen en su percepción no son del todo bien conocidos, así como la discrepancia entre la exploración oftalmológica y la clínica referida por los pacientes, que carece de una explicación satisfactoria. Entendidas como fenómeno entóptico derivado de imperfecciones en el gel vítreo, las miodesopsias pueden interferir al paso de la luz, ya sea refejándola, adsorbiéndola o provocando su dispersión. Un aumento de la luz dispersa asociado a estas opacidades vítreas puede ser responsable de un deterioro en la calidad visual, no objetivable mediante una exploración aislada de la agudeza visual.

Para evaluar el impacto de las miodesopsias en la calidad visual ello se llevó a cabo un estudio observacional de tipo transversal, dónde se recogieron los datos de 182 voluntarios. Entre los parámetros recogidos se hallaban datos biométricos, medidas de calidad visual (agudeza visual, sensibilidad al contraste y luz dispersa intraocular), y parámetros relacionados con las miodesopsias, recogiendo el tipo y grado de éstas en base a una clasificación elaborada a los efectos y según eran observadas en un entorno controlado y reproducible mediante intrumentos destinados a realzar su percepción.

364 ojos de 182 participantes fueron incluídos en el estudio. Un 67,6% de los participantes refirió ver miodesopsias del tipo transparente usando la caja de luz (CL), mientras esta cifra aumentaba hasta un 84,1% con el vitreoscopio (VS). Las miodesopsias clasificadas como opacas fueron percibidas por un 15,7% de los participantes en la CL y un 6% con el VS. No se halló correlación entre los parámetros de agudeza visual y sensibilidad al contraste con el grado de miodesopsias en la serie. Las miodesopsias transparentes de los tipos “célula” y “filamento” mostraban una correlación positiva entre su grado asignado y las medidas de luz dispersa intraocular. La caja de luz demostró estar más relacionada con las miodesopsias clínicamente significativas y con un incremento de la luz dispersa intraocular para los tipos “célula” y “filamento”.

Floaters are a common cause of consultation at ophthalmology care services. Although often devoid of pathological translation, some individuals report feeling very annoyed by them. Factors that influence their perception are not well known, as well as the disparity between findings at ophthalmological examination and symptoms reported by patients lacks from a satisfactory explanation. Understood as entoptic images resulting from imperfections in the vitreous matrix, floaters may interfere with the passage of light, either reflecting, blocking, or causing light scattering. An increase of scattered light associated with vitreous opacities can be responsible for a deterioration in visual quality, not objectified by isolated exploration of visual acuity.

To assess the impact of vitreous floaters in the visual quality, an observational study was carried out, collecting data from 182 volunteers. Among collected data, biometric parameters, visual quality measurements (visual acuity, contrast sensitivity and intraocular straylight), and floaters type and extent based on a purpose developed classification as observed in a controlled and reproducible environment using instruments designed to enhance their perception, were studied.

364 eyes of 182 volunteers were included in this study. 67.6% of participants reported to perceive transparent floaters when using light box (LB), while the number increased to 84.1% with vitreoscope (VS). Floaters classified as opaque were perceived by 15.7% of participants in LB and 6% with VS. No correlation was found between visual acuity and contrast sensitivity parameters to the degree of floaters in this series. Transparent floaters of type "cells" and "strands" showed a positive correlation among his assigned grade and retinal straylight as measured using a straylightmeter. Lightbox proved to be more related with clinically significant floaters in means of intraocular straylight for “cells" and "strands" floater types than vitreoscope did.