Universitat Pompeu Fabra
Masclans i Enviz, Joan Ramon
Marin Corral, Judirh
Barreiro Portela, Esther
2022-03-14
179 p.
Universitat Pompeu Fabra. Departament de Ciències Experimentals i de la Salut
La lesió diafragmàtica associada a la ventilació́ mecànica (VIDD) és prevalent, infraestimada i amb implicacions pronòstiques. El seu estudi és complex i el seu diagnòstic, difícil. Aquesta Tesi inclou dos articles amb troballes innovadores en aquest camp incloent un nou model humà, els donants d’òrgans en asistòlia controlada (Maastricht III o MSIII), que permeten la ventilació mecànica invasiva (VMI) en modalitats assistides o espontànies i dos models ja descrits prèviament (donant mort encefàlica (ME)) i controls ((CTL) que requereixen cirurgia toràcica). El primer article, mostrà com ambdós grups de pacients (ME i MSIII) presentaren una disminució́ significativa de la mida de les fibres diafragmàtiques (CSA) respecte a un grup de subjectes CTL. El nou model d’estudi, per contra, mostrà com el subgrup de pacients MSIII que havien mantingut més hores l’estímul diafragmàtic presentaven menys atròfia que els MSIII que havien tingut més hores d’inactivitat diafragmàtica. El segon article va demostrar la utilitat de l’ecografia diafragmàtica en el diagnòstic d’atròfia, establint un límit de 1.7mm de Tdi, que presentava un 73% de sensibilitat, un 67% d’especificitat, i un 96% i 17% de valor predictiu positiu i negatiu respectivament per al diagnòstic d’atròfia.
Ventilator-Induced; Ventilator-Induced diaphragm dysfunction of damage (VIDD); Critically ill patient; Diaphragm ultrasound; Mechanical ventilation; Organ donors; Dany o disfunció diafragmàtica associada a ventilació (VIDD); Pacient crític; Ecografia diafragmàtica; Ventilació mecànica; Donant d'òrgans
616.2 - Patología del aparato respiratorio
ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
